INSCRIPCIONES

INSTRUCCIONES
CONTRAINDICACIONES PARA PARTICIPAR EN EL RETIRO
  • Personas que se encuentran bajo tratamiento antidepresivo (Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS), Inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO),  o tratamientos antipsicóticos.
  • Personas con padecimientos psiquiátricos, con tendencia psicótica o suicida. 
  • Personas con cirugías recientes (menos de 3 meses).
  • Personas con cardiopatías, hipertensión arterial sistémica no controlada, diabetes mellitus no controlada, epilepsia. (Si padeces alguna de estas enfermedades y esta controlada, mencionarlo).

NOTA:

  • A las personas con otros padecimientos o que se encuentren bajo tratamiento alopata, homeópata o herbolario o mujeres embarazadas se les pide que nos informen para evaluar si son o no candidatos o cual seria el procedimiento a seguir según sea el caso para participar.
  • Las personas que están en un tratamiento medico, por favor escribirnos y especificarnos bajo que tratamiento están, para ver si eres candidato o no para la toma de la Medicina Ayahuasca.
  • Personas mayores de 50 años, mencionar cuando fue el ultimo chequeo medico que se realizaron
  • Toda la información proporcionada se mantendrá privada.
FORMATO DE INSCRIPCÍON
Inscripciones

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  DATOS PERSONALES : : :

Nombre
Teléfono

  SALUD : : :

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  EXPERIENCIAS E INTENCIONES : : :

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  DECLARACIONES : : :

IMPORTANTE! Al escribir su nombre en el campo para firma y hacer clic en el botón ENVIAR en el formulario médico, acepta los siguientes términos:

1. Entiendo que el trabajo en el retiro puede incluir el uso de plantas curativas tradicionales.

2. Estoy de acuerdo en que siempre tengo la opción de participar o no, y estoy de acuerdo en asumir la responsabilidad total de las decisiones que tome con respecto a este trabajo, tanto durante como después del evento.

3. Según mi conocimiento, estoy en buena condición física y no tengo conocimiento de ninguna enfermedad física, fisiológica o psicológica que me ponga en riesgo de participar de cualquier manera dentro de las actividades de la ceremonia.

4. Asumo toda la responsabilidad por mis pertenencias y el transporte seguro desde y hacia el centro de Retiro

5. Entiendo que los facilitadores se reservan el derecho de negar mi participación si consideran que no sería seguro para mí o para otros, o por cualquier otra razón importante.

6. Acepto escuchar y seguir las instrucciones dadas por los facilitadores.

7. Asumo toda la responsabilidad por cualquier daño que pueda causar en las instalaciones que se utilizan para el Retiro.

8. Para mantener la seguridad, la confianza y el respeto de todos los participantes, acepto mantener este trabajo confidencial. No revelaré a nadie la identidad de quienes participan en el evento. Esto incluye mantener la confidencialidad de todos los facilitadores, ayudantes, chamanes o curanderos que también participan en el Retiro

9. Por la presente libero, renuncio y me comprometo a no demandar a los lideres del evento, organizadores y / o participantes por cualquier responsabilidad o reclamos que surjan del evento o estén relacionadas con él.

10. Estoy de acuerdo en participar con la intención más pura de corazón, promoviendo la salud y el bienestar de todos los participantes.

11.Yo declaro que la información presentada en esta ficha de inscripción es verdadera, que no utilizo medicamentos neuro-psiquiátricos, antidepresivos del tipo inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISSR) o inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO) y anticonvulsivos. No tengo historial de brotes psicóticos o internación psiquiátrica anterior. Asumo total responsabilidad por mi libre participación en el ritual de trabajo con la medicina conocida como Ayahuasca (cocción obtenida de las plantas Banisteriopsis caapi y Psychotria viridis), me he informado y soy consciente de los efectos que puede tener la misma en mi organismo, así como las sustancias, condiciones y medicamentos que están contraindicados.

12.  Al escribir mi nombre en el campo de firma de este comunicado (y al hacer clic en el botón Enviar) reconozco y declaro que he leído y estoy de acuerdo con toda la información antes expuesta y que firmo voluntariamente, liberando completamente de responsabilidad a los organizadores y facilitadores del evento.

Esto sirve como una firma de la declaración de arriba